【羊城派】納尼,!手術(shù)前7天內(nèi)不能吃蒜,?原因竟然是……

2018-05-02

文/圖 羊城派記者 陳輝
通訊員 彭福祥 ?2018-04-26


有過(guò)手術(shù)體驗(yàn)的人都知道,,最受罪的時(shí)候不是手術(shù)時(shí),而是手術(shù)前不能吃,、不能喝,。碰到不好彩,前面那臺(tái)手術(shù)是疑難雜癥,,醫(yī)生遲遲下不了臺(tái),,第二臺(tái)手術(shù)的病人等得是饑渴難耐,有多煩躁難耐是可想而知的,。


其實(shí),,手術(shù)前禁食禁水這個(gè)觀念已經(jīng)OUT了!


資深麻醉專家,、中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科馮霞教授近日接受采訪時(shí)介紹,,現(xiàn)在的理念認(rèn)為哪怕是做全麻手術(shù),術(shù)前2個(gè)小時(shí)是可以喝“輕飲料”的,。她還特別提醒,,手術(shù)前7天最好不要吃大蒜,3天內(nèi)不要吃人參,、銀杏,,這些食物都可能增大手術(shù)中、手術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn),。


中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科馮霞教授?圖/羊城派記者 陳輝?


有患者術(shù)前“偷食”致術(shù)中窒息


在以前醫(yī)學(xué)界一直有規(guī)定,,如果第二天手術(shù)的話,前一天晚上12點(diǎn)之后就不能進(jìn)食進(jìn)水了,。馮霞解釋,,這樣的規(guī)定是有一定道理的,這是因?yàn)?span>人在麻醉狀態(tài)下,,胃和食道之間的“閥門(mén)”——賁門(mén)就會(huì)松弛,,如果吃了東西的話,胃內(nèi)容物就可能反流而進(jìn)入食道,、口腔,。


與此同時(shí),人在麻醉狀態(tài)下,,咽喉部的會(huì)咽反射也會(huì)下降,,胃內(nèi)容物就可能從口腔進(jìn)入氣道,引起誤吸,,甚至窒息,。


曾出現(xiàn)過(guò)這樣的病例:深圳一位患者在做整形手術(shù)的當(dāng)日早晨吃了東西,,并向醫(yī)務(wù)人員隱瞞了這一情況,而導(dǎo)致他手術(shù)中出現(xiàn)窒息,,最終死亡,,家人難以接受,成為當(dāng)年轟動(dòng)一時(shí)的醫(yī)療糾紛,。


手術(shù)前兩個(gè)小時(shí)可喝些“輕飲料”


手術(shù)前禁食禁水可避免誤吸,,但這么長(zhǎng)的時(shí)間讓患者完全水米不沾也是有弊端的,可以說(shuō)它是把雙刃劍,。


馮霞解釋,,手術(shù)對(duì)患者的身體來(lái)說(shuō)就是一次“創(chuàng)傷”,身體在面對(duì)創(chuàng)傷時(shí)會(huì)有一系列的應(yīng)激反應(yīng),,其中就包括代謝分解加速,,如果人在長(zhǎng)時(shí)間饑餓的狀態(tài)下做手術(shù),就可能導(dǎo)致體內(nèi)血糖升高,、抑制胰島素分泌,,最終造成手術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)的增高


馮霞介紹,,后來(lái)的研究發(fā)現(xiàn),,手術(shù)前2個(gè)小時(shí)或以上時(shí)間如果喝“輕飲料”,那么胃是能夠在手術(shù)前及時(shí)排空的,,不會(huì)增加誤吸的風(fēng)險(xiǎn),。


輕飲料包括清水、糖水,、電解質(zhì)水,、無(wú)渣鮮榨飲料、碳酸飲料,、黑咖啡(無(wú)奶)等,,這些輕飲料更夠給身體提供必需的水分,另外,,除清水外,,其他的還能夠補(bǔ)充身體“打仗”所需要的能量——糖分。


特別提醒:

給術(shù)后寶寶喂水用勺,,勿用吸管


手術(shù)后4—6個(gè)小時(shí),,一般來(lái)說(shuō)病人已經(jīng)清醒了,說(shuō)話清晰,、能夠咳嗽了,,就可以開(kāi)始喝水。


喝水時(shí)最好把病人的頭抬高,,如果能坐起來(lái)最好(如果是小孩子,,可以豎著抱起來(lái)),,可降低發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。先從少量清水開(kāi)始,,觀察病人會(huì)不會(huì)嗆水,,有無(wú)嘔吐、惡心的反應(yīng)(有些麻醉藥是可能引起這些不適),,然后逐漸增加飲水量,。


這里要特別提醒,,如果是給術(shù)后的寶寶喂水,,最好是使用小勺,而不要使用吸管或吸管杯,,這是因?yàn)橛梦?,孩子很容易一吸就是一大口,增加發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn),。


手術(shù)前進(jìn)食的四個(gè)禁忌


手術(shù)就好比跑馬拉松,,對(duì)身體是一次不小的考驗(yàn)。正如跑馬拉松之前要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備,,手術(shù)前食物的攝入也是有要求的,。馮霞介紹了四個(gè)禁忌。


1,、手術(shù)前最好吃些有營(yíng)養(yǎng),、易消化的食物,如果是做胃腸手術(shù),,最好不要吃帶葉子的青菜這類食物胃排空時(shí)間比較長(zhǎng)),,可以喝些粥、吃些肉,。


2,、一般來(lái)說(shuō)手術(shù)前8個(gè)小時(shí)不要吃油炸等較為難消化的食物,手術(shù)前6個(gè)小時(shí)不要吃淀粉類食物,,手術(shù)前2個(gè)小時(shí)以內(nèi)不要喝水,。


3、對(duì)于嬰幼兒,,手術(shù)前4個(gè)小時(shí)不要喝母乳,,6個(gè)小時(shí)內(nèi)不要喝配方奶。


4,、手術(shù)前7天最好不要吃大蒜,,3天內(nèi)不要吃人參、銀杏,,這些食物都可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),。


吃飽+車撞:能不能做手術(shù),?


在網(wǎng)上有網(wǎng)友腦洞大開(kāi),會(huì)問(wèn)這樣的問(wèn)題,,如果剛剛吃飽飯,,從餐館里一出來(lái)就被車撞了,送到醫(yī)院,,醫(yī)生會(huì)給這樣的病人做手術(shù)嗎,?答案是YES!


馮霞介紹,,這種情況在急診中時(shí)不時(shí)會(huì)碰到,,比如吃飯后發(fā)生車禍,或剛吃飽就急性胰腺炎發(fā)作……這些病人是在飽胃的情況下,,手術(shù)肯定有誤吸,、窒息風(fēng)險(xiǎn),但如果不馬上手術(shù),,病人可能連命都保不住了,。這種情況下,醫(yī)生是會(huì)馬上給病人做手術(shù),,不過(guò)會(huì)啟動(dòng)與普通手術(shù)不同的麻醉處理及監(jiān)護(hù)機(jī)制,,以最大限度避免病人出現(xiàn)反流、誤吸,。


來(lái)源|羊城派
責(zé)編|陳倩


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