文/圖 羊城派記者 陳輝
通訊員 彭福祥 ?2018-04-26

有過(guò)手術(shù)體驗(yàn)的人都知道,，最受罪的時(shí)候不是手術(shù)時(shí)，而是手術(shù)前不能吃,、不能喝,。碰到不好彩，前面那臺(tái)手術(shù)是疑難雜癥,，醫(yī)生遲遲下不了臺(tái),，第二臺(tái)手術(shù)的病人等得是饑渴難耐，有多煩躁難耐是可想而知的,。

其實(shí),，手術(shù)前禁食禁水這個(gè)觀念已經(jīng)OUT了！

資深麻醉專家,、中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科馮霞教授近日接受采訪時(shí)介紹,，現(xiàn)在的理念認(rèn)為哪怕是做全麻手術(shù)，術(shù)前2個(gè)小時(shí)是可以喝“輕飲料”的,。她還特別提醒,，手術(shù)前7天最好不要吃大蒜，3天內(nèi)不要吃人參,、銀杏,，這些食物都可能增大手術(shù)中、手術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn),。

有患者術(shù)前“偷食”致術(shù)中窒息

在以前醫(yī)學(xué)界一直有規(guī)定,，如果第二天手術(shù)的話，前一天晚上12點(diǎn)之后就不能進(jìn)食進(jìn)水了,。馮霞解釋,，這樣的規(guī)定是有一定道理的，這是因?yàn)?span>人在麻醉狀態(tài)下,，胃和食道之間的“閥門(mén)”——賁門(mén)就會(huì)松弛,，如果吃了東西的話，胃內(nèi)容物就可能反流而進(jìn)入食道,、口腔,。

與此同時(shí)，人在麻醉狀態(tài)下,，咽喉部的會(huì)咽反射也會(huì)下降,，胃內(nèi)容物就可能從口腔進(jìn)入氣道，引起誤吸,，甚至窒息,。

曾出現(xiàn)過(guò)這樣的病例：深圳一位患者在做整形手術(shù)的當(dāng)日早晨吃了東西,，并向醫(yī)務(wù)人員隱瞞了這一情況，而導(dǎo)致他手術(shù)中出現(xiàn)窒息,，最終死亡,，家人難以接受，成為當(dāng)年轟動(dòng)一時(shí)的醫(yī)療糾紛,。

手術(shù)前兩個(gè)小時(shí)可喝些“輕飲料”

手術(shù)前禁食禁水可避免誤吸,，但這么長(zhǎng)的時(shí)間讓患者完全水米不沾也是有弊端的，可以說(shuō)它是把雙刃劍,。

馮霞解釋,，手術(shù)對(duì)患者的身體來(lái)說(shuō)就是一次“創(chuàng)傷”，身體在面對(duì)創(chuàng)傷時(shí)會(huì)有一系列的應(yīng)激反應(yīng),，其中就包括代謝分解加速,，如果人在長(zhǎng)時(shí)間饑餓的狀態(tài)下做手術(shù)，就可能導(dǎo)致體內(nèi)血糖升高,、抑制胰島素分泌,，最終造成手術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)的增高。

馮霞介紹,，后來(lái)的研究發(fā)現(xiàn),，手術(shù)前2個(gè)小時(shí)或以上時(shí)間如果喝“輕飲料”，那么胃是能夠在手術(shù)前及時(shí)排空的,，不會(huì)增加誤吸的風(fēng)險(xiǎn),。

輕飲料包括清水、糖水,、電解質(zhì)水,、無(wú)渣鮮榨飲料、碳酸飲料,、黑咖啡（無(wú)奶）等,，這些輕飲料更夠給身體提供必需的水分，另外,，除清水外,，其他的還能夠補(bǔ)充身體“打仗”所需要的能量——糖分。

特別提醒：

給術(shù)后寶寶喂水用勺,，勿用吸管

手術(shù)后4—6個(gè)小時(shí),，一般來(lái)說(shuō)病人已經(jīng)清醒了，說(shuō)話清晰,、能夠咳嗽了,，就可以開(kāi)始喝水。

喝水時(shí)最好把病人的頭抬高,，如果能坐起來(lái)最好（如果是小孩子,，可以豎著抱起來(lái)）,，可降低發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。先從少量清水開(kāi)始,，觀察病人會(huì)不會(huì)嗆水,，有無(wú)嘔吐、惡心的反應(yīng)（有些麻醉藥是可能引起這些不適）,，然后逐漸增加飲水量,。

這里要特別提醒,，如果是給術(shù)后的寶寶喂水,，最好是使用小勺，而不要使用吸管或吸管杯,，這是因?yàn)橛梦?，孩子很容易一吸就是一大口，增加發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn),。

手術(shù)前進(jìn)食的四個(gè)禁忌

手術(shù)就好比跑馬拉松,，對(duì)身體是一次不小的考驗(yàn)。正如跑馬拉松之前要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備,，手術(shù)前食物的攝入也是有要求的,。馮霞介紹了四個(gè)禁忌。

1,、手術(shù)前最好吃些有營(yíng)養(yǎng),、易消化的食物，如果是做胃腸手術(shù),，最好不要吃帶葉子的青菜（這類食物胃排空時(shí)間比較長(zhǎng)）,，可以喝些粥、吃些肉,。

2,、一般來(lái)說(shuō)手術(shù)前8個(gè)小時(shí)不要吃油炸等較為難消化的食物，手術(shù)前6個(gè)小時(shí)不要吃淀粉類食物,，手術(shù)前2個(gè)小時(shí)以內(nèi)不要喝水,。

3、對(duì)于嬰幼兒,，手術(shù)前4個(gè)小時(shí)不要喝母乳,，6個(gè)小時(shí)內(nèi)不要喝配方奶。

4,、手術(shù)前7天最好不要吃大蒜,，3天內(nèi)不要吃人參、銀杏,，這些食物都可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),。

吃飽+車撞：能不能做手術(shù),？

在網(wǎng)上有網(wǎng)友腦洞大開(kāi)，會(huì)問(wèn)這樣的問(wèn)題,，如果剛剛吃飽飯,，從餐館里一出來(lái)就被車撞了，送到醫(yī)院,，醫(yī)生會(huì)給這樣的病人做手術(shù)嗎,？答案是YES！

馮霞介紹,，這種情況在急診中時(shí)不時(shí)會(huì)碰到,，比如吃飯后發(fā)生車禍，或剛吃飽就急性胰腺炎發(fā)作……這些病人是在飽胃的情況下,，手術(shù)肯定有誤吸,、窒息風(fēng)險(xiǎn)，但如果不馬上手術(shù),，病人可能連命都保不住了,。這種情況下，醫(yī)生是會(huì)馬上給病人做手術(shù),，不過(guò)會(huì)啟動(dòng)與普通手術(shù)不同的麻醉處理及監(jiān)護(hù)機(jī)制,，以最大限度避免病人出現(xiàn)反流、誤吸,。

來(lái)源｜羊城派
責(zé)編｜陳倩

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